临床旋转

在上州医科大学医院临床服务的研究员负责作为所有内部心脏病学咨询的主要联系人. 该研究员接受来自各种非心脏病服务的初始呼叫，并负责监督患者的初始评估. 咨询小组通常不仅由研究员组成，还包括内科住院医师, 还有医学院的高年级学生. 适当地委派各种工作是学员的责任. 然后，咨询研究员负责监督数据的收集和解释，并最终向出席的咨询人员提出建议. 除了, 而在临床服务中，如果没有同事被分配到CCU轮转，咨询人员也需要参加早晨的冠状动脉监护病房查房. 这些查房是由住院心脏病组参加的, 住院病人以及心脏病咨询小组. 在此期间，对冠状动脉监护室的病人进行复查. 在那个时候处理急性重症护理问题. 除了, 关于各种主题的演讲，这些主题可能与冠状动脉监护室的病人直接相关，也可能与他们没有直接关系. 心脏病学研究员要负责做一些报告也要参与其他人的报告讨论. 如果冠状动脉监护室的任何病人需要进行各种手术，将与临床研究员联系, 因为没有CCU的同事. 临床研究员, 最后, 如果住院部对某些心脏问题的管理有一般性问题，也可能是第一次联系.

上州医科大学医院导管研究员负责协助在心导管实验室完成的所有程序，包括但不限于常规导管插入术以及血管成形术/支架. 助理医师有责任在手术前检查每位患者的适应症，并确保收集了所有适当的数据并签署了同意书. 因为门诊病人到达的时间不同, 在手术之前，至少要对病人和他们的问题做一个简短的回顾. 导管导管员要在病人一天结束前的前一天晚上和第二天早上的第一件事去看所有安排手术的住院病人. 在心导管旋转期间, 这个人会接触到几个不同的主治医生，这些主治医生在某个时候会参与对这个人的评估. 所有病例均在主治医师在场的情况下进行. 研究完成后，将审查这些案例，以便编写报告. 导管导管员还负责对导管患者术前和术后出现的任何紧急问题作出初步反应. 导管员负责口述每个在导管室接受手术的病人的病史和身体状况，并在最终报告中审查这些口述. 在轮转期间，他将协助进行大约70次导管插入术和13次血管成形术/支架手术. 最后, 导管导管员负责协助在周一上午侵入性实验室会议期间审查的任何患者的陈述.

退伍军人医疗中心临床服务研究员的职责与上州医科大学医院临床服务研究员的职责类似. 唯一的例外是，退伍军人医疗中心没有正式的冠状动脉护理病房查房. 此外，没有专门的住院心脏病学小组. 所有的病人都被收住在普通病房，因此咨询团队将看到所有有心脏问题的病人. 该团队再次由与上州医科大学医院团队相似的成员组成, 可能由一名或多名内科住院医师和一名或多名高级医学生组成.

退伍军人医疗中心临床研究员负责向退伍军人医疗中心的主治心脏病专家报告.

退伍军人事务部的临床医生应该在星期一到星期六对所有参加咨询服务的病人进行查房 , 与主治医生讨论/看每个病人，并写一份记录，记录病人与主治医生的会面/讨论(主治医生必须有名字)。所有新的会诊记录必须发给各自的主治医生共同签名.

随叫随到的工作人员将在周日访问退伍军人事务部，咨询服务患者，并与退伍军人事务部主治医生讨论并记录上述内容.

退伍军人事务部的临床研究员有责任参与所有TEE的住院和门诊. 每个TEE患者都必须被观察和评估以排除禁忌症, 他们必须得到适当的同意，并且在TEE进行之前必须完成镇静前评估表.

咨询轮转/导管轮转的同事有责任跟进所有在导管/PCI后从UH返回VA的患者. 应该有一个简短的过程说明(模板创建)和适当的订单(例如.e ECASA, PLAVIX, 应填写D /c肝素等)，并填写相应的非处方表格.

比如上州医科大学医院导管导管科的研究员, 退伍军人医疗中心的导尿研究员负责参与他们被分配到那个轮岗的那个月的所有导尿实验室程序. 再一次。, 导管导入术研究员与在VA医疗中心参加导管导入术的人员一起工作，执行各种程序. 除了导尿, VA医疗中心的导管实验室是放置永久性起搏器的地方, 退伍军人医疗中心也有机会在轮岗期间参与这些程序. 最后, 因为VA医疗中心导管实验室的容量较小, 导管导管员还将尽可能地负责协助在退伍军人医疗中心进行的各种压力测试. 其中包括跑步机, 压力回声(运动和药理学)以及核压力测试(运动和药理学). 那个在退伍军人医疗中心做导管术的家伙, 如果任何患者在上州医科大学医院每周一上午有创实验室心脏病学会议上轮转期间接受了心导管插入术，可能是报告的一个组成部分.

每位研究员在临床培训期间将至少花三个月的时间进行超声心动图轮转. 这次轮转的主要目的是学习超声的基本原理和在心脏病学中使用的技术应用. 学员将有机会在咨询教师的情况下评估超声心动图，并有机会与超声技师一起学习记录超声心动图的实际技术.

这个家伙会有机会的, 除了, 复习超声心动图实验室的核心教学磁带，使学生能够复习和独立学习超声心动图的主要基本概念.

在上州医科大学医院的超声心动图实验室里, 该研究员还将参加图像增强压力测试的表现, 特别是应激超声心动图和药理学应激超声心动图.

除了经胸超声心动图, 学员还将学习该技术并熟练掌握经食管超声心动图的操作. 再一次。, 在轮转期间，有书面材料和视听学习材料，以增强他们对超声心动图技术基本原理的理解.

在平均一个月内，研究员将有机会参加大约50次运动压力测试, 50次药理学应激试验, 20张经食管超声心动图和300张经胸超声心动图.

在非侵入性实验室轮换的研究员将有最低限度的, 大约两个月的核医学暴露. 他们将有机会回顾在北州医科大学医院进行的核医学研究，以了解核研究的解释. 有指定的阅读材料, 计算机磁带基于教育信息和特定的教学讲座，包括作为无创超声心动图/核会议的一部分. 这使研究人员对同位素的物理学有了基本的了解, 他们的使用, 生物机制和图像衍生的基本原理. 核心脏病学会议, 每月举行一次, 也是超声心动图会议日程的一部分, 允许研究员在他们三年的培训中接触到核研究的解释. 这些会议既以个案为基础，对个别病例进行审查，包括对研究的解释，也采用教学形式，由上州医科大学医院的核医学部讨论核研究的基本原则.

同时被分配到CCU/ECG轮换, 该研究员将在大学医院参加CCU的日常查房. 传统上，这些回合从早上7:30开始, 但这次由主治医生决定. 在这些回合中, CCU的所有患者都要接受复查，包括体格检查, 过去24小时的实验室和临床课程. 在这段时间内，讨论了患者特定的和一般的病理生理学概念. 该研究员将负责协助在CCU对患者进行的所有床边程序. 他们将在正常工作时间内对入住CCU的患者进行初步评估. 除了, 奖学金生可能会被要求准备并呈现简短的主题回顾，作为上午查房教学的一部分. 我们还希望被分配到CCU的同事在晚上和周末将CCU患者“签到”给值班的同事. 当没有同伴被分配到CCU轮转时, 那么CCU的责任就落在了大学医院的顾问身上.

除了, 而在CCU旋转, 学员需要利用他们的额外时间参与心电图的阅读. 在他们旋转心电图的时间里, 研究员有机会回顾在上州医科大学医院产生的多个心电图波形. 这些波形的评估在主治心脏病专家的直接监督下进行. 除了, 到标准的12导联格式, 研究员还接触到对霍尔特监测仪的评价和解释, 事件监视器和跨电话起搏器监视.

除了对跟踪的正式评估, 为学员提供了大量的阅读材料来复习心电图的解释. 除了评估之外，轮岗期间还会进行非正式教学. 平均每月, 该人员将协助解读近2000张心电图和约1215张动态心电图仪.

最后, 每周举行一次心电图会议，以会议形式展示和解释具有挑战性和有趣的跟踪, 在这些会议期间，什么允许参与和持续的教育. 作为这些会议的组成部分, 在心电图解释能力也被评估的行政审查, 选自ACC心电图水平测试的问题.

VA超声心动图旋转, 通过协助退伍军人医疗中心完成的程序，使一个人获得更多的超声心动图和压力测试的机会. 就像大学医院的超声心动图轮转一样, 该研究员将有机会与弗吉尼亚州的主治医师一起回顾经胸研究. 该研究员还将参加跑步机压力测试的表现和解释, 药理学和应激超声心动图. 最后, 该研究员将协助执行和解释经食管超声心动图.

在这个旋转中, 该研究员还将参加大学医院的心脏康复项目. 他们将参加每周三天的锻炼课程. 研究员还将有机会参加每周为心脏康复患者举办的教育课程，并协助个别患者进行咨询. 作为这个循环的一部分, 该研究员将审阅并协助撰写针对个别患者的运动处方.

分配到电生理轮转的研究员有机会直接参与各种电生理程序的表演. 这些包括, 但并不局限于评价室上性和室性心律失常, 室上性和室性心律失常的消融术, icd的安置和监测, 安置和监控永久性心脏起搏器. 在电生理轮转的研究员将在上州医科大学医院的电生理实验室参与初级程序, 和, 在适当的时候, 在克劳斯医院的电生理实验室. 除了, 在这个旋转中, 该研究员参加初级电生理诊所并获得植入永久装置(起搏器和icd)评估的经验。. 分配到电生理轮转的研究员可能会被要求对有特定电生理问题的住院患者进行咨询. 这可能包括放置起搏或ICD装置的适当性, 原发性心律失常，可能需要对植入的永久性装置进行研究或急性评估. 被分配到电生理轮转的研究员以及可能在心电图轮转的研究员也将参与评估晕厥的倾斜台测试.

积极鼓励心脏病学研究员参与基础和临床研究项目. 根据所提出的项目，有一个正式的研究阶段，为期6到12个月. 研究小组的所有成员必须首先确定合适的导师，并在开始研究小组之前对项目有一个基本的概念. 在此期间，研究员无需承担常规临床任务. 由于连续性护理的重要性，研究员仍将进行半天的连续性诊所. 研究小组的研究员也将参加随叫随到的日程安排. 除了这些责任之外, 研究员在专注于特定研究项目时基本上没有其他临床职责. 作为正在进行的研究员会议的一部分, 从研究员的研究项目摘录将在今年的某个时候提出, 让他有机会向同行展示他的作品. 预计参加具体项目的研究员将以正式的方式向心脏科介绍他们的工作. 除了, 将给予奖学金生足够的支持，以进一步展示他或她的工作, 无论是书面文章还是在地区或国家会议上的演讲.

通常是在实习的第三年, 研究员有机会进行选择性轮岗. 这些选择性轮转的目的是加强研究员在三年计划中所接受的基本训练. 有一些选修课, 这可能涉及到增加暴露, 通过大量的程序, 比如侵入性或核性心脏病学. 在其他情况下, 它可能包括正式的临床接触不同方面的心脏病学培训，如移植心脏病学, 哪些是我们学校没有的. 强烈鼓励选择性轮调. 要求, 包括特定选修课赞助人的身份证明, 一门确定的课程, 在选修课结束时有适当的正式评估机制. 所有选修课都需要项目主任的预先批准，并且必须在轮换开始之前签订附属协议.

学友每周将有半天时间在持续护理门诊参加. 他们的时间在上州医科大学医院和锡拉丘兹退伍军人医疗中心之间交替一周. 研究员将有一个特定的病人池，他们将纵向跟踪. 两个诊所都在主治心脏病专家的直接监督下. 该研究员被确定为这些患者的主要提供者. 所有的评估, 测试决策, 研究的解释和具体的治疗决定是与主治心脏病专家一起做出的. 研究员将在这些患者的三年培训期间跟踪他们. 我们将尽一切努力使患者在整个培训期间都与同一位同事在一起. 在紧急情况下，其他研究员或主治医生将被要求参与对这些患者的紧急类型评估. 已经制定了各种措施，包括监控时间表和分配的患者，以确保研究员看到的患者数量能够在临床会议期间充分审查和讨论护理原则.

在他们三年的培训中，研究员每周参加一次连续性诊所. 在这个诊所就诊的病人涵盖了广泛的心血管疾病. 研究员将在他们的三年时间里跟踪一组相对稳定的患者. 接待新会诊病人和出院病人. 病人首先由研究员进行评估，然后提交给主治医师，由主治医师讨论病人护理的具体方面. 这个人被认为是环境中的主要照顾者, 填写表格, 做推荐, 病史和体格, 制定长期护理计划, 在主治医生的监督下进行.